¡Es importante una anotación molecular exhaustiva en todos los pacientes con cáncer de pulmón avanzado!

El desarrollo de tratamientos dirigidos contra determinadas alteraciones moleculares de las neoplasias humanas, la llamada medicina personalizada, ha supuesto un importante cambio, tanto práctico como conceptual, en oncología. En este sentido, el cáncer de pulmón, el tumor maligno más importante en cuanto a incidencia y mortalidad en el mundo occidental, es uno de los mejores paradigmas de esta filosofía. Esto es debido a que un alto porcentaje de los pacientes con cáncer de pulmón no de célula pequeña, especialmente los adenocarcinomas, pueden tener una alteración molecular potencialmente tratable, es decir, una diana terapéutica.

Para estudiar todas ellas de una forma universal, la forma más eficaz es mediante secuenciación masiva. No obstante, actualmente esta tecnología tienen varias limitaciones en su aplicación en la práctica clínica, entre las que destacan: (1) la accesibilidad a las mismas y (2) su elevado coste. En relación a la accesibilidad, en España solo unos pocos hospitales aplican la secuenciación masiva para un verdadero uso clínico en todos los pacientes con cáncer de pulmón, siendo uno de ellos el Laboratorio de Dianas Terapéuticas del Grupo HM Hospitales. Este laboratorio, además de disponer del personal y del equipamiento necesario para llevar a cabo estas tecnologías, tiene una amplia experiencia en el tema y cuenta con una Oficina de Atención al Paciente cuya finalidad es transmitir, a cada uno de los pacientes a los que atiende, la información de interés en relación al estudio de secuenciación masiva. Respecto a su coste, nosotros estamos convencidos de que es el principal impedimento que está dificultando su aplicación clínica.

Con esta propuesta pretendemos favorecer el acceso universal a una anotación molecular exhaustiva mediante secuenciación masiva en todos los pacientes con cáncer de pulmón no de célula pequeña en estadios avanzados para demostrar que esta información va a permitir diseñar de una forma más eficaz su tratamiento.

Se trata de un estudio piloto prospectivo de 50 pacientes diagnosticados de carcinoma de pulmón no de célula pequeña en estadios avanzados, a las que realizaremos una anotación molecular exhaustiva mediante un panel comercial de secuenciación masiva sobre las muestras tumorales.